問(wèn)：剖腹產(chǎn)與自然分娩在尿失禁發(fā)生率上有差異嗎？
答：剖宮產(chǎn)對(duì)產(chǎn)后盆底功能可以提供短期保護(hù)，但不能提供長(zhǎng)期保護(hù)，長(zhǎng)遠(yuǎn)講兩種分娩方式尿失禁和糞失禁發(fā)生率無(wú)明顯差異。
問(wèn)：“月子病”要在月子里治有科學(xué)依據(jù)嗎？
答：月子病月子里治:如果這句話的含義是指月子里得了病要抓緊時(shí)間治療,不要拖下去,從這個(gè)意義上講,“月子病月子里治”是有道理的。如果是指月子里得的病只能在月子里治,或者說(shuō)只能在下次月子里才能治好,這種說(shuō)法就不對(duì)了。因?yàn)橥ǔ５募膊?只要診斷正確,找到病因,治療對(duì)癥,總還是可以治好的。
問(wèn)：順產(chǎn)越快對(duì)盆底肌損傷越大嗎？
答：不完全是。第一胎第二產(chǎn)程<2小時(shí)會(huì)造成較為嚴(yán)重的盆底肌肉筋膜撕裂傷，因此產(chǎn)程過(guò)快同樣加重盆底損傷。
問(wèn)：很多人說(shuō)剖宮產(chǎn)和順產(chǎn)盆底損傷不一樣,順產(chǎn)的不好恢復(fù),這個(gè)老師怎么看？
答：有研究報(bào)告顯示：順產(chǎn)對(duì)盆底造成損害程度高于剖宮產(chǎn)，然而，在對(duì)其進(jìn)行康復(fù)按摩治療后，剖宮產(chǎn)盆底恢復(fù)速度比較遲緩，較之于順產(chǎn)康復(fù)性較差。綜上，即使順產(chǎn)在短時(shí)間內(nèi)會(huì)對(duì)盆底造成嚴(yán)重的損害，但是在分娩之后可對(duì)盆底采取肌肉康復(fù)治療，結(jié)果表明，順產(chǎn)較之于剖宮產(chǎn)的恢復(fù)較快，且治療效果更為顯著。從長(zhǎng)期方面進(jìn)行考慮，剖宮產(chǎn)不管是對(duì)盆底還是對(duì)肌體而言，其損害較之于順產(chǎn)均比較大。
問(wèn)：大家都在用牛津肌力評(píng)估?
答：改良牛津肌力分級(jí)（The modified Oxford Scale）是一種國(guó)際上廣泛采用的指檢評(píng)估盆底肌肌力的方法，由英國(guó)著名物理治療師（Physiotherapist）、國(guó)際尿控協(xié)會(huì)（ICS）終身成就獎(jiǎng)獲得者Jo Laycock博士發(fā)明，并于1992年首次發(fā)表在她的博士論文《Assessment and treatment of pelvic floor dysfunction》中。
在2007年，Dr. Laycock的著作《Therapeutic management of incontinence and pelvic pain》中，這樣描述改良牛津肌力分級(jí)：
0級(jí)：感覺(jué)不到盆底肌收縮。
1級(jí)：檢查者的手指感覺(jué)到顫動(dòng)或搏動(dòng)——非常弱的收縮。
2級(jí)：弱收縮——肌肉張力增加但沒(méi)有任何能感覺(jué)到的抬舉或擠壓感。
3級(jí)：中等程度收縮——以陰道后壁的抬高和檢查者手指根部感覺(jué)到擠壓感（恥骨內(nèi)臟?。┎殡S會(huì)陰體向內(nèi)收為特征。會(huì)陰視診通常可以看出3級(jí)或更高級(jí)別的收縮。
4級(jí)：良好的收縮——可以對(duì)抗阻力產(chǎn)生陰道后壁抬高，有會(huì)陰體內(nèi)收。如果將兩根手指（食指和中指）橫向或垂直放入陰道并分開(kāi)，4級(jí)肌力收縮可以對(duì)抗阻力將它們擠壓在一起。
5級(jí)：強(qiáng)有力的收縮——可以對(duì)抗強(qiáng)大的阻力產(chǎn)生陰道后壁抬高，并使食指和中指擠壓在一起。
